Неправильний прикус у дитини — ознаки, причини і лікування

Неправильний прикус у дитини — це порушення змикання зубів верхньої і нижньої щелеп. Розглядати дефекти росту зубів як косметичну проблему в корені невірно.

У цій статті ми поговоримо не тільки про види патологій у дітей, але і про ускладнення, способи лікування в різному віці та профілактику.

Чому у дітей розвивається неправильний прикус

Є багато причин розвитку неправильного прикусу у дітей:

спадковий фактор (генетичні особливості в будові зубощелепного апарату, наприклад, дуже вузька щелепа, відсутність зачатків окремих зубів);
неправильне прикладання дитини до грудей або дуже тривале грудне вигодовування;
використання соски на пляшечці з великим отвором, невідповідність розміру соски віку дитини;
шкідливі звички – від постійного смоктання соски або пальця до звички підпирати голову, сидячи за столом;
вроджені патології (неправильне положення язика, вкорочена вуздечка язика, губи) і травми, отримані під час пологів;
відсутність твердої їжі в раціоні;
патології розвитку опорно-рухового апарату (сколіоз тощо), органів дихання, ендокринної системи (цукровий діабет, захворювання щитоподібної залози);
рахіт;
пізнє чи передчасне випадання молочних зубів.

Якщо у дитини на момент прорізування зубів є хоча б одна з перерахованих передумов, бажано проконсультуватися з лікарем. Він дасть рекомендації, які допоможуть запобігти можливим проблемам з прикусом.

Симптоми

Розрізняють кілька видів неправильного прикусу у дітей:

дистальний – зуби верхнього ряду не перекривають нижні різці, а ніби нависають над ними;
мезіальний – нижня щелепа висунута вперед;
відкритий – зуби верхнього і нижнього рядів не змикаються при закритому роті;
глибокий – зуби верхньої щелепи більш ніж наполовину перекривають нижні;
перехресний – на різних ділянках зубної дуги спостерігається нерівномірне накладання нижніх і верхніх зубів один на одного.

Крім того, неправильним прикусом називають різні аномалії росту зубів:

діастема – велика щілина між двома сусідніми зубами;
дистопія – ріст зуба в неправильному напрямку або не в потрібному місці.

Про аномальний розвиток прикусу можуть свідчити такі ознаки:

зуби в ряду стоять криво, «дивляться» в різні боки, наповзають один на одного (скупченість зубів);
між зубами помітні щілини;
в одному або декількох місцях зубного ряду зуби не стикаються один з одним при зімкнутих щелепах;
при закриванні рота, губи не змикаються;
при русі щелепи клацають скронево-нижньощелепні суглоби;
дитина не може нормально відкрити рот;
часто при механічному впливі ясна кровоточать, а на зубах швидко утворюється зубний наліт;
помітна асиметрія губ, обличчя;
якщо провести умовну лінію посередині обличчя, то центральна лінія зубного ряду з нею не збігається;
спостерігаються порушення дикції (шепелявість);
порушення постави.

Будь-який з перерахованих симптомів є вагомим приводом піти з дитиною на огляд і консультацію до ортодонта.

Чому небезпечний неправильний прикус

Неправильний прикус – це не тільки естетична проблема, але, в першу чергу, проблема дисфункції зубощелепного апарату. Наприклад, внаслідок неправильного прикусу (відсутність контакту верхніх і нижніх зубів на певних ділянках зубної дуги), при жуванні неправильно розподіляється навантаження між зубами, в результаті чого можуть бути наступні наслідки:

поява клиноподібного дефекту (руйнування зуба на межі з яснами);
рецесія (зменшення в обсязі) ясен, що призводить до оголення шийки і кореня зуба;
стирання емалі;
гіперестезія (підвищена чутливість) зубів;
передчасна втрата зубів;
порушення в роботі скронево-нижньощелепного суглоба, через що дитині може бути боляче відкривати рот, жувати;
головні болі.

Порушення прикусу у бічних відділах рота має такі ускладнення:

травма (прикушування) щік, язика, хронічна травма є передумовою для зміни слизової оболонки і розвитку пухлин;
утруднене жування, через що страждає травна система;
асиметрія обличчя.

На що впливає скупченість зубів

Ускладнення процесу чищення зубів, через що створюються оптимальні умови для бактерій, утворення нальоту, зубного каменю;
Висока активність бактерій призводить до розвитку запальних процесів (карієс, запалення ясен, кровоточивість, гінгівіт і пародонтит).

Одним з найбільш неприємних наслідків є те, що діти дуже важко психологічно переживають свою зовнішню недосконалість, особливо коли неправильний прикус стає причиною порушення гармонії обличчя або дефектів мовлення.

Виправлення прикусу у різному віці

Перш ніж говорити про вік і методи, які застосовуються для усунення дефектів прикусу, потрібно розібратися, як він формується.

Формування прикусу у дітей відбувається в кілька етапів:

До 6 місяців – смоктальні навички сприяють правильному росту і розвитку щелеп.
Від півроку (від появи першого зуба) до 3 років – формування прикусу молочних зубів.
3-6 років – закладення основи для появи постійних зубів (інтенсивний ріст щелепної кістки).
6-12 років – період заміни молочних зубів на постійні. У цей період щелепа продовжує активно рости.
12-16 років – завершальний етап формування постійного прикусу.

Виправлення прикусу у немовлят (до 1 року)

На цьому етапі неможливо застосувати жоден з методів виправлення прикусу. Навіть говорити про точну діагностику проблеми поки рано. Лікар може лише припустити ймовірність порушення, якщо у батьків є подібна проблема. Єдиний активний метод лікування, який використовується у дітей до 3 років – це пластика вуздечки губ і язика. В основному використовуються тільки профілактичні заходи: дотримання графіка введення прикорму (більш густа і жорстка їжа); використання ортодонтичних пустушок; корекція звичок – потрібно стежити, щоб уві сні дитина не підтримувала щоку рукою і не закидала голову назад. Також важливо спостерігатися у стоматології: з моменту появи першого зуба регулярно водити малюка на огляд до дитячого стоматолога і вчасно лікувати карієс молочних зубів.

Виправлення прикусу 3-6 років

З трирічного віку ортодонтичне лікування вже відбувається з використанням активних методів корекції:

боротьба зі шкідливими звичками (відлучення від соски);
гімнастика для обличчя;
використання вестибулярного щитка – пластини, яка сприяє підтримці та розвитку м’язів;
не дозволяє дитині брати в рот соску, сторонні предмети;
смоктати палець;
протезування передчасно втрачених молочних зубів.

7-16 років

Коли дитині виповниться 7 років, для виправлення нерівностей зубного ряду лікар запропонує використовувати різні ортодонтичні трейнери: змінні конструкції, капи або шини. Елайнери або брекети рекомендується вславлювати у 12-13 років, коли зуби ще не повністю сформовані, і краще піддаються виправленню. Однак, в деяких випадках, брекети можна встановлювати і раніше.

Який найбезпечніший і найефективніший метод для дитини

Відповісти на це питання може тільки лікар-ортодонт після огляду та комплексної діагностики. Першим і найважливішим етапом ортодонтичного лікування є діагностика.

Для оцінки прикусу в стоматології використовуються такі методи дослідження:

огляд, збір анамнезу;
функціональні проби;
апаратна діагностика (ортопантомограма, комп’ютерна томографія).

Метою діагностики є складання повної клінічної картини (оцінка клінічних, функціональних, біометричних, антропометричних особливостей зубощелепного апарату), яка дозволить лікарю скласти оптимальний план лікування.

У лікуванні застосовуються консервативні та хірургічні методи. Консервативні методи – це лікування з використанням знімних і незнімних ортодонтичних конструкцій. В сучасній стоматології використовують:

вестибулярні щитки (пластинки), які допомагають боротися зі шкідливими звичками малюка (відучувати від соски, смоктати великий палець);
ортодонтичні пластини – саморегулюючі пластмасові вироби з металевими елементами для кріплення до зубів, які використовуються під час заміни молочних зубів;
трейнери – пристрої для виправлення дрібних дефектів з метою зміни розташування одного зуба в ряду;
елайнери або капи – силіконові конструкції, які делікатно вирівнюють зубний ряд;
брекети – це незнімні конструкції, що дозволяють виправляти найскладніші нерівності та дефекти зубного ряду;
позаротові апарати – конструкції, які застосовуються при важких патологіях, які не дозволяють проводити лікування за допомогою брекетів.

Основою для вибору відповідного апарату для виправлення прикусу та усунення дефектів є характер і тяжкість патології та вік пацієнта. Консервативне лікування ефективне при лікуванні більшості випадків неправильного прикусу.

Операція показана тільки при важких аномаліях розвитку щелепно-лицевого апарату, як-от:

сильна асиметрія обличчя;
відсутність підборіддя;
важкі порушення прикусу;
різні деформації лицьових кісток.

Відновлювальний період після операції може тривати до півроку.

Профілактика неправильного прикусу у дітей

Успіх ортодонтичного лікування залежить від цілого ряду факторів. Одним з найважливіших є рання діагностика та своєчасне лікування. Крім того, в більшості випадків є реальна можливість запобігти порушенням розвитку зубощелепного апарату.

Лікарі-стоматологи-ортодонти рекомендують дотримуватися наступних профілактичних заходів:

під час вагітності ретельно стежити за здоров’ям майбутньої мами;
дотримуватися правильної техніки грудного вигодовування;
своєчасно усувати причини появи дефектів (наприклад, пластика укороченої вуздечки язика, губи);
використовувати тільки ортодонтичні пустушки і соски на пляшечку, після 1-1,5 років відучити дитину від цих пристосувань;
стежити за станом ЛОР-органів, носовим диханням малюка, проводити профілактику і своєчасне лікування отоларингологічних захворювань;
стежити за станом ротової порожнини, регулярно відвідувати стоматолога, вчасно лікувати карієс молочних зубів;
займайтеся з дитиною фізкультурою для формування правильної постави, стежте, щоб дитина не сутулилась;
освоювати з дитиною і регулярно виконувати міогімнастику (комплекс вправ для м’язів щелепно-лицевої ділянки).

Неправильний прикус у дитини – це проблема, яка, крім косметичних дефектів, має ризики виникнення захворювань різних органів і систем організму дитини, тому дуже важливо не упустити момент і вчасно виправити проблему.

Якщо ви підозрюєте, що у малюка є порушення, вам обов’язково потрібно записатися на прийом до лікаря. Навіть якщо зуби у дитини ростуть нормально і немає видимих відхилень, необхідно кожні 3 місяці відвідувати стоматолога, щоб при необхідності вчасно пролікувати зуби.

Ця стаття не замінює консультацію лікаря. Для отримання повної інформації зверніться до стоматолога.

Питання - відповіді

Що таке неправильний прикус у дитини?

Неправильний прикус у дитини — це порушення змикання зубів верхньої та нижньої щелеп. Такий стан не варто сприймати лише як естетичний дефект, адже він може впливати на жування, мовлення, розвиток щелеп, роботу скронево-нижньощелепного суглоба та загальний стан зубощелепної системи.

Які ознаки можуть свідчити про неправильний прикус?

Про неправильний прикус можуть свідчити криве положення зубів, скупченість, щілини між зубами, незмикання зубів або губ, клацання в щелепному суглобі, асиметрія обличчя, порушення дикції, кровоточивість ясен, швидке утворення нальоту, а також порушення постави. Якщо помітний хоча б один із цих симптомів, варто звернутися до ортодонта.

Чому у дітей формується неправильний прикус?

Причинами можуть бути спадковість, неправильне прикладання до грудей, тривале використання соски або пляшечки, смоктання пальця, вкорочена вуздечка язика чи губи, відсутність твердої їжі в раціоні, порушення носового дихання, захворювання ендокринної системи, рахіт, а також передчасна або пізня втрата молочних зубів.

Чим небезпечний неправильний прикус?

Неправильний прикус може призвести до нерівномірного навантаження на зуби, стирання емалі, підвищеної чутливості, рецесії ясен, клиноподібних дефектів, передчасної втрати зубів, болю в щелепному суглобі, головного болю, порушення жування, проблем із травленням, асиметрії обличчя та психологічного дискомфорту у дитини.

Коли потрібно починати виправлення прикусу у дитини?

Перші профілактичні огляди варто проводити вже з моменту появи першого зуба. Активні методи корекції можуть застосовуватися приблизно з 3 років, залежно від проблеми. У 7–16 років часто використовують трейнери, пластини, капи, елайнери або брекети. Найкращий метод лікування визначає ортодонт після огляду та комплексної діагностики.