Неправильний прикус у дитини — ознаки, причини і лікування

Неправильний прикус у дитини — це порушення змикання зубів верхньої і нижньої щелеп. Розглядати дефекти росту зубів як косметичну проблему в корені невірно.

У цій статті ми поговоримо не тільки про види патологій у дітей, але і про ускладнення, способи лікування в різному віці та профілактику.

Чому у дітей розвивається неправильний прикус

Є багато причин розвитку неправильного прикусу у дітей:

• спадковий фактор (генетичні особливості в будові зубощелепного апарату, наприклад, дуже вузька щелепа, відсутність зачатків окремих зубів);
• неправильне прикладання дитини до грудей або дуже тривале грудне вигодовування;
• використання соски на пляшечці з великим отвором, невідповідність розміру соски віку дитини;
• шкідливі звички – від постійного смоктання соски або пальця до звички підпирати голову, сидячи за столом;
• вроджені патології (неправильне положення язика, вкорочена вуздечка язика, губи) і травми, отримані під час пологів;
• відсутність твердої їжі в раціоні;
• патології розвитку опорно-рухового апарату (сколіоз тощо), органів дихання, ендокринної системи (цукровий діабет, захворювання щитоподібної залози);
• рахіт;
• пізнє чи передчасне випадання молочних зубів.

Якщо у дитини на момент прорізування зубів є хоча б одна з перерахованих передумов, бажано проконсультуватися з лікарем. Він дасть рекомендації, які допоможуть запобігти можливим проблемам з прикусом.

Симптоми

Розрізняють кілька видів неправильного прикусу у дітей:

• дистальний – зуби верхнього ряду не перекривають нижні різці, а ніби нависають над ними;
• мезіальний – нижня щелепа висунута вперед;
• відкритий – зуби верхнього і нижнього рядів не змикаються при закритому роті;
• глибокий – зуби верхньої щелепи більш ніж наполовину перекривають нижні;
• перехресний – на різних ділянках зубної дуги спостерігається нерівномірне накладання нижніх і верхніх зубів один на одного.

Крім того, неправильним прикусом називають різні аномалії росту зубів:

• діастема – велика щілина між двома сусідніми зубами;
• дистопія – ріст зуба в неправильному напрямку або не в потрібному місці.

Про аномальний розвиток прикусу можуть свідчити такі ознаки:

• зуби в ряду стоять криво, «дивляться» в різні боки, наповзають один на одного (скупченість зубів);
• між зубами помітні щілини;
• в одному або декількох місцях зубного ряду зуби не стикаються один з одним при зімкнутих щелепах;
• при закриванні рота, губи не змикаються;
• при русі щелепи клацають скронево-нижньощелепні суглоби;
• дитина не може нормально відкрити рот;
• часто при механічному впливі ясна кровоточать, а на зубах швидко утворюється зубний наліт;
• помітна асиметрія губ, обличчя;
• якщо провести умовну лінію посередині обличчя, то центральна лінія зубного ряду з нею не збігається;
• спостерігаються порушення дикції (шепелявість);
• порушення постави.

Будь-який з перерахованих симптомів є вагомим приводом піти з дитиною на огляд і консультацію до ортодонта.

Чому небезпечний неправильний прикус

Неправильний прикус – це не тільки естетична проблема, але, в першу чергу, проблема дисфункції зубощелепного апарату. Наприклад, внаслідок неправильного прикусу (відсутність контакту верхніх і нижніх зубів на певних ділянках зубної дуги), при жуванні неправильно розподіляється навантаження між зубами, в результаті чого можуть бути наступні наслідки:

• поява клиноподібного дефекту (руйнування зуба на межі з яснами);
• рецесія (зменшення в обсязі) ясен, що призводить до оголення шийки і кореня зуба;
• стирання емалі;
• гіперестезія (підвищена чутливість) зубів;
• передчасна втрата зубів;
• порушення в роботі скронево-нижньощелепного суглоба, через що дитині може бути боляче відкривати рот, жувати;
• головні болі.

Порушення прикусу у бічних відділах рота має такі ускладнення:

• травма (прикушування) щік, язика, хронічна травма є передумовою для зміни слизової оболонки і розвитку пухлин;
• утруднене жування, через що страждає травна система;
• асиметрія обличчя.

На що впливає скупченість зубів

1. Ускладнення процесу чищення зубів, через що створюються оптимальні умови для бактерій, утворення нальоту, зубного каменю;
2. Висока активність бактерій призводить до розвитку запальних процесів (карієс, запалення ясен, кровоточивість, гінгівіт і пародонтит).

Одним з найбільш неприємних наслідків є те, що діти дуже важко психологічно переживають свою зовнішню недосконалість, особливо коли неправильний прикус стає причиною порушення гармонії обличчя або дефектів мовлення.

Виправлення прикусу у різному віці

Перш ніж говорити про вік і методи, які застосовуються для усунення дефектів прикусу, потрібно розібратися, як він формується.

Формування прикусу у дітей відбувається в кілька етапів:

1. До 6 місяців – смоктальні навички сприяють правильному росту і розвитку щелеп.
2. Від півроку (від появи першого зуба) до 3 років – формування прикусу молочних зубів.
3. 3-6 років – закладення основи для появи постійних зубів (інтенсивний ріст щелепної кістки).
4.  6-12 років – період заміни молочних зубів на постійні. У цей період щелепа продовжує активно рости.
5. 12-16 років – завершальний етап формування постійного прикусу.

Виправлення прикусу у немовлят (до 1 року)

На цьому етапі неможливо застосувати жоден з методів виправлення прикусу. Навіть говорити про точну діагностику проблеми поки рано. Лікар може лише припустити ймовірність порушення, якщо у батьків є подібна проблема. Єдиний активний метод лікування, який використовується у дітей до 3 років – це пластика вуздечки губ і язика. В основному використовуються тільки профілактичні заходи: дотримання графіка введення прикорму (більш густа і жорстка їжа); використання ортодонтичних пустушок; корекція звичок – потрібно стежити, щоб уві сні дитина не підтримувала щоку рукою і не закидала голову назад. Також важливо спостерігатися у стоматології: з моменту появи першого зуба регулярно водити малюка на огляд до дитячого стоматолога і вчасно лікувати карієс молочних зубів.

Виправлення прикусу 3-6 років

З трирічного віку ортодонтичне лікування вже відбувається з використанням активних методів корекції: боротьба зі шкідливими звичками (відлучення від соски); гімнастика для обличчя; використання вестибулярного щитка – пластини, яка сприяє підтримці та розвитку м’язів, не дозволяє дитині брати в рот соску, сторонні предмети, смоктати палець, протезування передчасно втрачених молочних зубів.

7-16 років

Коли дитині виповниться 7 років, для виправлення нерівностей зубного ряду лікар запропонує використовувати різні ортодонтичні трейнери: змінні конструкції, капи або шини. Елайнери або брекети рекомендується вславлювати у 12-13 років, коли зуби ще не повністю сформовані, і краще піддаються виправленню. Однак, в деяких випадках, брекети можна встановлювати і раніше.

Який найбезпечніший і найефективніший метод для дитини

Відповісти на це питання може тільки лікар-ортодонт після огляду та комплексної діагностики. Першим і найважливішим етапом ортодонтичного лікування є діагностика.

Для оцінки прикусу в стоматології використовуються такі методи дослідження:

• огляд, збір анамнезу;
• функціональні проби;
• апаратна діагностика (ортопантомограма, комп’ютерна томографія).

Метою діагностики є складання повної клінічної картини (оцінка клінічних, функціональних, біометричних, антропометричних особливостей зубощелепного апарату), яка дозволить лікарю скласти оптимальний план лікування.

У лікуванні застосовуються консервативні та хірургічні методи. Консервативні методи – це лікування з використанням знімних і незнімних ортодонтичних конструкцій. В сучасній стоматології використовують:

• вестибулярні щитки (пластинки), які допомагають боротися зі шкідливими звичками малюка (відучувати від соски, смоктати великий палець);
• ортодонтичні пластини – саморегулюючі пластмасові вироби з металевими елементами для кріплення до зубів, які використовуються під час заміни молочних зубів;
• трейнери – пристрої для виправлення дрібних дефектів з метою зміни розташування одного зуба в ряду;
• елайнери або капи – силіконові конструкції, які делікатно вирівнюють зубний ряд;
• брекети – це незнімні конструкції, що дозволяють виправляти найскладніші нерівності та дефекти зубного ряду;
• позаротові апарати – конструкції, які застосовуються при важких патологіях, які не дозволяють проводити лікування за допомогою брекетів.

Основою для вибору відповідного апарату для виправлення прикусу та усунення дефектів є характер і тяжкість патології та вік пацієнта. Консервативне лікування ефективне при лікуванні більшості випадків неправильного прикусу.

Операція показана тільки при важких аномаліях розвитку щелепно-лицевого апарату, як-от:

• сильна асиметрія обличчя;
• відсутність підборіддя;
• важкі порушення прикусу;
• різні деформації лицьових кісток.

Відновлювальний період після операції може тривати до півроку.

Профілактика неправильного прикусу у дітей

Успіх ортодонтичного лікування залежить від цілого ряду факторів. Одним з найважливіших є рання діагностика та своєчасне лікування. Крім того, в більшості випадків є реальна можливість запобігти порушенням розвитку зубощелепного апарату.

Лікарі-стоматологи-ортодонти рекомендують дотримуватися наступних профілактичних заходів:

• під час вагітності ретельно стежити за здоров’ям майбутньої мами;
• дотримуватися правильної техніки грудного вигодовування;
• своєчасно усувати причини появи дефектів (наприклад, пластика укороченої вуздечки язика, губи);
• використовувати тільки ортодонтичні пустушки і соски на пляшечку, після 1-1,5 років відучити дитину від цих пристосувань;
• стежити за станом ЛОР-органів, носовим диханням малюка, проводити профілактику і своєчасне лікування отоларингологічних захворювань;
• стежити за станом ротової порожнини, регулярно відвідувати стоматолога, вчасно лікувати карієс молочних зубів;
• займайтеся з дитиною фізкультурою для формування правильної постави, стежте, щоб дитина не сутулилась;
• освоювати з дитиною і регулярно виконувати міогімнастику (комплекс вправ для м’язів щелепно-лицевої ділянки).

Неправильний прикус у дитини – це проблема, яка, крім косметичних дефектів, має ризики виникнення захворювань різних органів і систем організму дитини, тому дуже важливо не упустити момент і вчасно виправити проблему.

Якщо ви підозрюєте, що у малюка є порушення, вам обов’язково потрібно записатися на прийом до лікаря. Навіть якщо зуби у дитини ростуть нормально і немає видимих ​​відхилень, необхідно кожні 3 місяці відвідувати стоматолога, щоб при необхідності вчасно пролікувати зуби.