Зубні вініри – це засіб реставрації зубів за допомогою тонких накладок, які кріпляться на їх поверхню. Вініри можуть кардинально змінити вашу усмішку, але підходять вони не всім. Рішення про встановлення вінірів ухвалюється індивідуально з урахуванням стану зубів та рекомендацій стоматолога.
В яких випадках рекомендується встановлення вінірів, а в яких від цієї процедури варто утриматися? Які проблеми можна виправити перед встановленням вінірів, та яку альтернативу фахівці пропонують пацієнтам, яким такий метод лікування не підходить?
Спеціалісти Yarema Dental наголошують: остаточне рішення ухвалюється тільки на професійній консультації, адже кожен випадок є унікальним.
Коли вініри рекомендовані
Вініри розроблені передусім для усунення естетичних проблем зубів. Наприклад, якщо вам не подобається, як виглядають ваші передні зуби, але у вас немає серйозних порушень прикусу або інших проблем, вініри можуть стати найкращим рішенням.
Вініри рекомендують у наступних ситуаціях:
- Естетичні проблеми, які неможливо усунути за допомогою відбілювання. Йдеться про пігментацію зубів та плями на них. Пігментація зубів – це зміна кольору емалі, яка пов’язана зі споживанням певної їжі, напоїв, куріння або ліків, а також з генетикою та віковими змінами. Якщо ці недоліки неможливо виправити за допомогою процедури відбілювання, рекомендують вініри. Вони покривають передню поверхню зуба і маскують ці дефекти, надаючи зубам однорідний природний колір;
- Сколи та тріщини на зубах. При наявності дрібних тріщин та сколів вініри допомагають не лише покращити зовнішній вид зуба, а й запобігають подальшому руйнуванню поверхні чи краю зуба;
- Невеликі щілини між передніми зубами (діастеми). Якщо у вас є проміжки між зубами, вініри можуть збільшити ширину зубів і приховати щілину;
- Незначні нерівності зубів. Коли один-два зуби розташовані трохи нерівно, але ви не бажаєте носити брекети, вініри можуть візуально вирівняти зубний ряд, змінити форму поверхні зуба під правильним кутом;
- Неідеальні форма або розмір зубів. Наприклад, зуби надто малі, конічної форми або різняться за довжиною. Накладки дозволяють надати їм бажаної форми та зробити всі передні зуби пропорційними.
Важливо розуміти, що це стосується лише легких випадків. При серйозних порушеннях прикусу чи положення зубів спершу знадобиться ортодонтичне лікування, оскільки вініри лише маскують дефект, а не виправляють його.
Коли не варто встановлювати вініри
Зазвичай протипоказання пов’язані або зі станом зубощелепної системи, або зі шкідливими звичками.
Розглянемо основні випадки, при яких від вінірів краще відмовитися:
- Серйозні проблеми прикусу. Вініри не призначені для виправлення значних ортодонтичних проблем. Якщо у пацієнта глибокий, перехресний, відкритий або мезіальний прикус, неправильне змикання щелеп може створювати надмірний тиск на зуби. Якщо поставити вініри на такі зуби, вони можуть відколотися або тріснути, тому спочатку потрібно виправити прикус ортодонтичними методами,тобто за допомогою брекетів та елайнерів.
- Дуже нерівні або неправильно розташовані зуби: коли зуби сильно нахилені, перекривають один одного, або у роті є надкомплектні зуби. Наклеювання вінірів на такі зуби не дасть бажаного результату, адже форма зуба залишиться аномальною, а непотрібні зуби так і залишаться на місці. Правильний шлях – спочатку провести діагностику ротової порожнини і виправити недоліки.
- Тонка або пошкоджена емаль зубів. Для надійного кріплення вінірів потрібна достатня площа здорової емалі, до якої накладка приклеїться. Деякі люди через генетику мають тонкий шар зубної емалі або втратили її внаслідок ерозії. У таких випадках зуби стають більш чутливими. Перед встановленням вінірів зазвичай з зубів знімають тонкий шар емалі. У пацієнтів з тонкою та пошкодженою емаллю цей процес може бути болісним і є ризик пошкодження дентину. Клей, яким кріплять вініри, на тонкій емалі триматиметься гірше. Іноді рішенням може бути попереднє лікування (наприклад, ремінералізація емалі) або використання ультратонких вінірів з мінімальним препаруванням зуба, але це вирішується індивідуально. Подібна ситуація складається й у випадку, коли емаль пацієнта сильно пошкоджена, передня поверхня зуба вкрита чисельними пломбами або має глибокі тріщини. При встановленні вінірів клей може потрапити у порожнини, а якщо пломба займає понад двох третин поверхні зуба, особливо у зоні фіксації вініра – ставити його ризиковано. Адже вінір має кріпитися на натуральний зуб. У таких випадках альтернативою можуть бути коронки, що повністю покривають зуб, або пряма композитна реставрація.
- Нелікований карієс чи захворювання ясен. Здоров’я зубів та ясен – обов’язкова умова перед будь-якою реставрацією, і вініри не виняток. Якщо у пацієнта – карієс, він продовжить розвиватися під вініром, інфекція буде прогресувати, що врешті-решт призведе до втрати зуба. При запаленні або кровоточивості ясен також вініри не ставлять. По-перше, зліпки чи цифрове сканування будуть неточними через набряк ясен, а по-друге, при пародонтиті зуби можуть бути рухливими, фіксувати на них вініри ризиковано. Вініри не лікують хвороби зубів – вони встановлюються тільки на здорові зуби. Стоматологи Yarema Dental обов’язково проводять повну діагностику: якщо виявлено проблеми, спочатку запропонують лікування, і лише потім – виготовлення та встановлення вінірів.
- Звичка скреготати зубами (бруксизм). Бруксизм – це мимовільне стискання та скреготіння зубами, зазвичай під час сну. При бруксизмі відбувається сильний тиск на зуби. Навіть міцні цирконієві вініри можуть тріснути або відколотися через постійні навантаження. Хронічне скреготіння зубами може також призвести до відклеювання вінірів. Адгезив витримує жувальні навантаження, але бруксизм – це екстремальний режим, не придатний для вінірів.
Втім, це не означає, що при бруксизмі взагалі неможливо встановити вініри. Просто спочатку потрібно усунути, або хоча б зменшити негативні прояви цієї звички. Пацієнту можуть рекомендувати носити спеціальну нічну капу для захисту зубів уві сні.
Відносні протипоказання для встановлення вінірів
Крім абсолютних протипоказань, існують відносні , тобто такі, що не виключають проведення процедури, але вимагають попереднього втручання та усунення проблем.
До відносних протипоказань належать:
- Ортодонтичні проблеми після лікування. Після коригування прикусу чи вирівнювання зубів брекетами, чи елайнерами багато пацієнтів задоволені своєю усмішкою. Однак, якщо вона, на вашу думку, ще недостатньо ідеальна, на вирівняні зуби можна встановити вініри.
Початкові стадії хвороб ясен або карієсу. Пацієнтам з гінгівітом, який можна вилікувати професійним чищенням і поліпшенням гігієни ротової порожнини вдома, або карієс у початковій стадії, після лікування можна ставити вініри. - Бруксизм після лікування. Якщо пацієнт усвідомлює проблему скреготання зубами і готовий дотримуватися рекомендацій (використовувати капу, знизити рівень стресу, пройти лікування у невролога або гнатолога), то після стабілізації стану можна планувати встановлення вінірів.
- Незадовільна гігієна ротової порожнини. Низький рівень гігієни сам по собі не є прямим протипоказанням, але погіршує прогноз служби вінірів. Стоматолог може порекомендувати навчитися правильно чистити зуби, вилікувати всі запальні процеси і лише тоді встановлювати вініри, щоб вони прослужили довго.
Що робити, якщо вініри не підходять
Якщо з тих чи інших причин вам не можна ставити вініри , існують альтернативні способи покращити вигляд зубів.
Залежно від проблеми, стоматолог може порадити:
- Ортодонтичне лікування: брекети або елайнери допоможуть, якщо зуби нерівні, або між ними великі щілини. Виправлення прикусу вирішить як естетичну, так і функціональну проблему. Після вирівнювання усмішка стане значно привабливішою і, можливо, потреба у вінірах взагалі зникне.
- Професійне відбілювання зубів: коли турбує лише колір зубів (жовтизна, потемніння), може допомогти професійне відбілювання. Воно здатне освітлити емаль на кілька тонів і усунути більшість плям. Це менш інвазивно та дешевше, ніж вініри, хоча максимального ефекту при дуже сильній пігментації може не дати.
- Пряма композитна реставрація: стоматолог наносить фотополімерний матеріал на зуб, змінюючи його форму та колір. Це підходить при дрібних сколах, щілинах, нерівностях. Така реставрація бюджетніша і робиться за одне відвідування. Однак має низку недоліків, основні з них: недовговічність та нестійкість кольору.
- Коронка: якщо зуб сильно пошкоджений (велика пломба, тріщина, було лікування кореневих каналів), оптимальним варіантом може бути коронка. Це такий ковпачок, який покриває весь зуб повністю, відновлюючи не лише фронтальну поверхню, а й жувальну. З естетичної точки зору сучасні керамічні коронки майже не відрізнити на вигляд від вінірів ззовні, зате вони міцніше тримаються на зруйнованих зубах і захищають їх.
Іноді пацієнти поєднують підходи – наприклад, спочатку проходять ортодонтичне лікування, а потім встановлюють вініри або роблять композитну реставрацію.
Чому перед ухваленням рішення про вініри необхідна консультація стоматолога?
Вініри – ефективний спосіб отримати усмішку мрію, але підходять вони далеко не всім і не завжди відразу. Важливо оцінити стан зубів, прикус, звички та очікування пацієнта. Те, що підходить одному, може бути протипоказане іншому. Саме тому потрібна консультація стоматолога.
Записатись на прийом
Пам’ятайте, що кожен випадок індивідуальний. Не слід керуватися лише чужим досвідом чи рекламними обіцянками. Зверніться до кваліфікованого стоматолога, щоб зважити всі “за” та “проти”.
Якщо ви мрієте про гарну усмішку – запишіться на консультацію у Yarema Dental.