Одноетапна імплантація – це процедура, під час якої імплант та тимчасова коронка встановлюються одночасно, без очікування на приживлення імпланту. Негайна зубна імплантація (також називається миттєвою) передбачає імплантацію штучного кореня одразу після видалення зуба. Утім, такий метод підходить не всім і не завжди.
Як відбувається двоетапна імплантація
Повний комплекс імплантації зазвичай складається з трьох окремих частин:
- імплантат — штучний корінь зуба;
- абатмент – технічний елемент, який з’єднує імплантат з коронкою або іншим протезом;
- коронка — видима частина зуба.
Зубний імплантат (штучний корінь) необхідно розмістити в кістці хірургічним шляхом. Потім, через певний час, можна встановити коронку поверх імплантату, щоб він виглядав як природний зуб.
При двоетапній імплантації імплантати зазвичай встановлюються через кілька місяців після видалення зуба та загоєння кістки.
Через певний час лікар оцінює ділянку та перевіряє, чи готова вона до встановлення зубного імплантату.
Однак перш ніж свердлити отвори в кістці, потрібен план. Щоб побачити, де знаходиться кістка та як вживити імплантат, потрібно зробити спеціальний рентгенівський знімок, який називається конусно-променева комп’ютерна томографія (КТ). Використовуючи спеціальне програмне забезпечення, лікар може цифровим способом спланувати розміщення імплантату ще до того, як торкнеться хірургічного інструменту.
Наступним кроком у процесі є встановлення зубного імплантату в кістку. Потім треба почекати, щоб ясна зажили, а імплантат “прижився”. В ідеалі має пройти близько шести місяців з дати імплантації, саме стільки часу потрібно, щоб імплант добре затвердів і обріс кістковою тканиною.
Після того, як імплантат заживе в кістці, знову розкривають ясна та оголюють імплантат. Цей крок пояснює, чому цю процедуру називають двоетапною. Після того, як лікар відкриє ясна, він розміщує на імплантаті абатмент для загоєння. Потім ясна загоюється навколо абатменту.
Через кілька тижнів знімають зліпки для коронки, мосту або протеза, який зрештою буде розміщено на імплантаті.
Одноетапна імплантація – у чому відмінності
У випадку одноетапної імплантації відразу після видалення зуба встановлюють імплантат. На нього встановлюють тимчасову коронку, а пізніше — постійну. І таким чином, пацієнт від стоматолога відразу виходить з зубом, хоч і тимчасовим, який зовні виглядає як звичайний.
У випадку одноетапної імплантації встановлюють імплантат, а потім одразу ж абатмент, замість того, щоб “закопувати” імплантат під яснами.
При одноетапній імплантації пацієнт отримує одну анестезію, під якою видаляють зуб та встановлюють імплантат трансгінгівальним методом — без розрізування ясен. При одноетапній імплантації зубів, як правило, застосовуються нерозбірні конструкції імплантатів.
Приблизно через тиждень пацієнту встановлюють постійну коронку замість тимчасової.
Однак одноетапна імплантація може бути неможлива у випадках, коли інфекція зруйнувала значну частину навколишньої кістки або якщо кістка пошкоджена або зруйнована під час видалення зуба.
Також якість кістки може бути просто недостатньою для одноетапної імплантації, особливо в певних ділянках рота або у пацієнтів з певними захворюваннями.
Як проходить одноетапна імплантація
Перед видаленням зуба роблять комп’ютерну томографію. Також проводиться підготовка ротової порожнини до хірургічних процедур, за потреби лікують карієс, захворювання ясен тощо.
За необхідності може бути виготовлений хірургічний шаблон – полімерна конструкція, яка візуально нагадує капу. Такі шаблони створюються для кожного пацієнта індивідуально за цифровою моделлю, створеною на основі 3D знімка зубощелепного апарату пацієнта. Таким чином ще на етапі моделювання відновленого зубного ряду планується правильна позиція імплантату. При виготовленні імплантологічного шаблону на ньому відтворюються отвори (тунелі), які задають положення і напрямок для імплантату, дозволяють хірургу-імплантологу провести безпомилкову імплантацію.
Потім видаляють зуб, встановлюють імплантат та встановлюють тимчасову коронку.
Які протипоказання до одноетапної імплантації
Існують протипоказання при виборі цього методу імплантації:
- рихла та пориста кісткова тканина або її дефіцит;
- запальні процеси в місці імплантації;
- наявність кіст, гранульом, а також захворювання пародонту;
- вік до 18 років.
Переваги одноетапної імплантації
Головною перевагою цього виду імплантації є те, що досягається правильне формування контуру ясен і таким чином вдається уникнути всіляких ускладнень, зокрема захворювань пародонту. Ясна набувають правильної та природної форми навколо встановленого імплантату. Також немає потреби свердлити отвір для імплантату спеціальним інструментом.
Важливо також, що пацієнт одразу ж виходить від стоматолога з майже повноцінним зубом, що вирішує одразу дві проблеми – естетичну та практичну: наявність зуба запобігає розвитку атрофії кісткової тканини.
Недоліки одноетапної імплантації
Одноетапна імплантація пов’язана з вищим ризиком невдачі, тоді як двоетапна більш надійна. Річ у тім, що після одноетапної імплантації навантаження при жуванні та надкушуванні йде безпосередньо на імплантат. Це може призвести до його відторгнення або нестабільності. Також недоліком є суворі вимоги до стану кісткової маси, адже одноетапна імплантація вимагає її достатньої кількості.
Нерозбірні імпланти, які зазвичай застосовують при одноетапній процедурі, менш гнучкі, ніж двокомпонентні, через свою цільну конструкцію. Така відсутність гнучкості перешкоджає більш детальним модифікаціям та коригуванню під час встановлення. Сам зубний імплантат не ламається, натомість може зламатися зв’язок зубного імплантату з кісткою.
Зубна імплантація – це хірургічна процедура, яка може бути, як двоетапною, так і одноетапною. Яку обрати залежить від стану щелепної кістки та потреб пацієнта — надає він перевагу швидкому результату і естетиці тут і зараз чи обирає більш надійний, але довготривалий процес. Який з цих варіантів краще підійде для вас — можна дізнатися на прийомі у стоматолога-ортопеда клініки YAREMA DENTAL, де успішно реалізують будь-яку з імплантацій.