Клінічний випадок

Пацієнт Олександр, 67 років, звернувся до Yarema Dental зі скаргами на виражену рухомість зубів, запалення ясен, незадовільну естетику усмішки та неможливість повноцінно відкушувати й пережовувати їжу.

Під час діагностики було виявлено значну патологічну рухомість зубів, пародонтальні кишені глибиною до 7 мм, порушення жувальної функції та несприятливий прогноз щодо довгострокового збереження наявних зубів.

Після КТ-діагностики, фотопротоколу, цифрового сканування та аналізу прикусу в артикуляторі команда Yarema Dental спланувала тотальну двощелепну Full-Arch реабілітацію.

План передбачав видалення всіх непрогнозованих зубів, встановлення п’яти імплантатів Straumann BLT на верхній щелепі та шести імплантатів на нижній щелепі.

Об’єм кісткової тканини був достатнім для встановлення імплантатів без масштабної кісткової пластики. Аугментацію виконали лише локально в ділянках лунок видалених зубів.

Тимчасові конструкції

Через 72 години після хірургічного етапу пацієнту зафіксували тимчасові незнімні повнощелепні ПММА-конструкції на балочній основі.

Такий протокол дозволив не залишати пацієнта без зубів у період загоєння, відновити естетику та базову жувальну функцію.

Водночас пацієнт мав дотримуватися рекомендацій щодо харчування, гігієни та обмеження навантаження під час остеоінтеграції.

Остеоінтеграція

Період остеоінтеграції тривав вісім місяців.

На контрольних етапах проводили клінічні огляди, оцінювали стан м’яких тканин, прикус, гігієну, стабільність імплантатів і виконували повторну КТ-діагностику.

Ортопедична реабілітація

У пацієнта був II клас прикусу за Енглем.

Під час ортопедичної реабілітації висоту прикусу підняли приблизно на 3 мм.

Це рішення перевіряли на тимчасових конструкціях, оцінюючи адаптацію пацієнта, жувальну функцію, вимову та оклюзійні контакти.

Постійні конструкції

Після завершення остеоінтеграції було виготовлено постійні повнощелепні конструкції з монолітного цирконію на титанових балках.

У фронтальній ділянці виконали індивідуальне керамічне нанесення для досягнення природнішої передачі кольору, прозорості та анатомії зубів.

Постійний ортопедичний етап тривав близько одного місяця.

Результат лікування

У результаті лікування пацієнт отримав незнімні конструкції на імплантатах, відновлену жувальну функцію, скоригований прикус та гармонійніший естетичний вигляд усмішки.

Пацієнт задоволений результатом лікування.

Роботу виконала команда Yarema Dental.

Питання - відповіді

Чи можна провести повну реабілітацію зубів у 67 років?
Так. Вік сам по собі не є протипоказанням до імплантації. Ключове значення мають загальний стан здоров’я, стан кісткової тканини, ясен та результати комплексної діагностики.
Чому в цьому випадку видалили всі зуби, а не намагалися їх зберегти?
Через виражену рухомість, пародонтальні кишені до 7 мм та несприятливий довгостроковий прогноз. Збереження зубів із низьким прогнозом могло б поставити під загрозу стабільність усієї майбутньої конструкції.
Чи залишався пацієнт без зубів під час лікування?
Ні. Уже через 72 години після хірургічного етапу пацієнту встановили тимчасові незнімні повнощелепні конструкції. Вони дозволили пройти період остеоінтеграції без тривалого періоду беззубості.
Чому між встановленням імплантатів і постійними конструкціями минуло 8 місяців?
Це був період остеоінтеграції — часу, необхідного для стабільного зрощення імплантатів із кістковою тканиною. Протягом цього періоду команда контролювала стабільність імплантатів, стан м’яких тканин, гігієну та оклюзію, перш ніж переходити до постійної конструкції.